Lægefunktionen hos Neurocenteret
Hvem er patienterne
Patienterne har oftest følger efter blodprop i hjernen, hjerneblødning, hjernesvulst eller traumatisk hjerneskade.
Hvordan behandles patienterne
Den behandling, der er indledt på sygehuset, fortsættes enten i umiddelbar forlængelse af indlæggelsen, eller efter en kortere eller længere periode, hvor patienten er udskrevet. For så vidt angår ovennævnte følger er det alment kendt, at en kortere eller længere periode kan være nødvendig for at fremme motivationen for videre behandling.
Neurologiske kompetencer
På Vejlefjord Neurocenter indlægges patienterne med henblik på behandling af patientens følger efter hjerneskaden, og desuden vurderes behovet for videre udredning. Det sker i samarbejde med de tilknyttede speciallæger i neurologi og speciallæge i almen medicin. Herudover er der tilknyttet speciallæger i anæstesiologi via Vejlefjord Tværfaglige Smertecenter, som kan inddrages ved behov.
Foruden ovennævnte lægefaglige ekspertise er centeret bemandet med neuropsykologer, psykologer, sygeplejersker, fysioterapeuter, ergoterapeuter, socialrådgivere m.v. Der er ligeledes tilknyttet studerende ergoterapeuter og fysioterapeuter ligesom der er etableret Ph.d. studier på stedet. Neurocenteret er således bemandet med meget specialiseret og erfarent personale.
Øvrige faglige kompetencer
På Vejlefjord er der desuden et mindre laboratorium, hvor man kan udføre de mest almindelige analyser af blod foruden, at der foretages hjertekardiogram og lungefunktionsundersøgelse.
Herudover er der altid sygeplejerske med erfaring i håndtering af svær akut sygdom tilstede. Samtidig er der læge på tilkaldevagt med flere års erfaring som ambulancelæge, og som derfor også er trænet i behandling af akut sygdom.
Patientens mulige videre forløb
Behovet for videre udredning er til stede i flere tilfælde – eksempelvis ses patienter med hjerteproblemer, hvor denne lidelse efter udredning giver betydelig bedre motivation for den videre behandling og dennes effekt.
En del af patienterne har således flere lidelser, hvor vi har mulighed for videre udredning og evt. optimering af behandlingen. Man har derfor også kontakt til andre specialafdelinger.
Højt specialistniveau, der er internationalt godkendt
Vejlefjord Neurocenter er således velegnet til at fortsætte den behandling som sygehuset har indledt, og også behandlingen af patienter med sværere handicaps. Behandlingen foregår således i et tæt tværfagligt samarbejde på højt specialistniveau for alle faggrupper.
Jeg skal gøre opmærksom på, at Vejlefjord Neurocenter er internationalt akkrediteret og har været det siden 2003.
Neurorehabilitering – et anerkendt indsatsområde
Personer med en hjerneskade har brug for en lægefaglig udredning ikke mindst i de tilfælde, hvor skaden skyldes sygdomme. Der skal som nævnt foretages sundhedstjek omkring det metaboliske syndrom mm. Sygdomme skal behandles og udelukkes, og der skal ofte sættes ind med et forebyggende arbejde for f.eks. at forhindre blodprop nr. to. Desuden kan hjerneskader ændre på kroppens funktioner, som f.eks. hæmme immunsystemet eller ændre på balancer i hormonsystemet, så nye sygdomme opstår.
Neurorehabilitering af personer med en hjerneskade, er i dag et internationalt veldokumenteret evidensbaseret indsatsområde. Det er en indsats, der kan gøre patienterne langt mere selvhjulpne, end tilfældet var tidligere.
23 års erfaring med kognitiv rehabilitering
Vejlefjord har 23 års erfaring med kognitiv rehabilitering, og det tilbud er der meget få, der kan levere i Danmark. Kognitiv rehabilitering er et neuropsykologisk speciale, der fordrer kompetente neuropsykologer, der på baggrund af en lægefaglig vurdering kan udvikle en handleplan for en videre kognitiv rehabilitering i et tværfagligt samarbejde med læger, sygeplejersker, fysioterapeuter, ergoterapeuter, talepædagoger og mange andre faggrupper.
Neuropsykologi – et vigtigt indsatsområde
En person med hjerneskade kan have fysiske problemer, som kan genoptrænes i en fysioterapi og i en ergoterapi. De kan have tale- og sprogproblemer, som en talepædagog kan arbejde med, og de kan have sociale og følelsesmæssige vanskeligheder, som pædagoger kan arbejde med i bofællesskaber. Men alle hjerneskadede har kognitive vanskeligheder, som alt for ofte overses, og som man selv på neurologiske afdelinger erkender at gøre for lidt ved. Det er heller ikke så mærkeligt, for det er ikke længere bare et lægefagligt område, men et neuropsykologisk.
Forskningsbaseret indsats
Men personer med hjerneskade vil altid også i varierende grad have vanskeligheder med opmærksomhed, koncentration og hukommelse. Sættes der ikke ind på disse kognitive områder, er personen tabt for arbejdsmarkedet og vedkommende vil i fremtiden være afhængige af andre personers hjælp til at overholde aftale og få sammenhæng og mening i tilværelsen. Udover at besidde meget specialiserede neurologiske fagspecialer, har Vejlefjord for tiden et Ph.d.-projekt omkring denne problemstilling.
Vejlefjord Neurocenter finder derfor, at man opfylder kriterierne for rehabiliteringssydelser, der kræver et samtidigt og/eller tæt tværfagligt samarbejde på speciallægeniveau med henblik på tæt koordinering af genoptræning, udredning og behandling.
Jens Thygesen, speciallæge i almen medicin
